湿热蕴肤证:77岁银屑病臀部干痒复诊的清热祛风止痒调治
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视频章节(4)

1
主诉与皮肤检查
患者回顾病史,家属要求照光,医生检查后决定不用
00:00:00.000
2
问诊与舌诊
询问瘙痒、痰多呛咳、腰疼,并伸舌候舌
00:01:49.200
3
开方用药
口授中药处方,清热祛风养血,兼顾腰膝
00:05:05.000
4
医嘱叮嘱
外用药混合涂抹,开药一个月量
00:07:23.000

湿热蕴肤证:77岁银屑病臀部干痒复诊的清热祛风止痒调治

男 · 77岁 2023年09月19日 · 05120230919006 3 次观看 08:14

患者男,77岁,银屑病病史近20年,臀部红斑瘙痒,经中药内服外用后斑片变薄、干痒好转,但仍有瘙痒,要求加强外用药。医生检查后判断病情稳定,无需照光,中药内服以清热祛风、养血润燥止痒为主,加乌梢蛇增强止痒,并兼顾腰疼加杜仲、独活,痰多加半夏、竹茹,体现个体化调方与整体观念。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

臀部红斑瘙痒反复发作20年

现病史

患者银屑病病史近20年,臀部红斑瘙痒。本次复诊,经前次中药治疗后,皮损变薄、干痒好转,但仍有瘙痒,要求加强外用药。近期因血液病停药一段时间,皮损略有反复。伴腰疼加重,痰多,每餐呛咳(脑梗后遗症)。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

主诉:臀部红斑瘙痒 现病史:经治疗后,斑片变薄,干痒好转 西医诊断:银屑病 中医诊断:白疕:温热蕴肤证

治则治法

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