肝肾亏虚:69岁类风湿关节炎患者血沉显著下降的巩固治疗与西药调整
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自行停用门诊药物后皮肤出现结痂
00:00:00
2
四诊合参
查看化验单,询问夜尿症状,望舌象
00:00:10
3
医嘱叮嘱
建议停用洛索洛芬钠,针对气喘建议进一步检查
00:04:30

肝肾亏虚:69岁类风湿关节炎患者血沉显著下降的巩固治疗与西药调整

女 · 69岁 2022年08月02日 · 03620220802011 4 次观看 06:46

患者女,69岁,类风湿关节炎,中医辨证为肝肾亏虚。复诊查血沉由50+降至27,肝肾功能及C反应蛋白均正常,夜尿次数明显减少,病情趋于稳定。医生根据化验结果,认为当前治疗有效,建议逐渐停用洛索洛芬钠,减少非甾体抗炎药依赖,同时关注心包少量积液及气喘症状。本视频展现了慢性痹病复诊中如何根据客观指标与症状变化适时调整中西药的临床思路,体现了'效不更方、缓减西药'的慢病管理原则。

原处方

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看诊信息

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主诉

类风湿关节炎复诊,血沉升高经治疗后明显下降

现病史

患者有类风湿关节炎病史,既往血沉曾升至50+,经口服来氟米特、雷公藤及洛索洛芬钠等治疗后,复诊血沉降至27,肝肾功能正常,C反应蛋白正常。夜尿由多次减至1次。自行停用某门诊药物后出现皮肤结痂,另诉时有气喘、上不来气。心包见少量积液。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痹病 肝肾亏虚 类风湿关节炎

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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