患者女，17岁，高二学生，诊断为郁病，复诊时总体好转，但仍午后睡醒时胸闷、烦躁、不想说话，伴注意力差、记忆力下降，偶发剧烈头痛、恶心欲泻。舌质偏暗边尖红、苔薄黄中厚、舌体颤抖，脉滑寸脉好转。辨证为肝郁化火、痰热内扰，风阳上扰，治以清肝化痰、祛风止痛，前方去天冬、枳壳、厚朴，加川芎、炒僵蚕。看诊突显从舌颤头痛捕捉风痰病机，及随证化裁的灵活用药经验。
下午睡醒时胸闷、烦躁、不想说话，伴注意力不集中、记忆力下降
患者为高二学生，诊断为郁病，前次治疗后自觉好转，但仍于午后睡醒（约一小时午睡后）出现胸闷、心情烦躁、不想与人交流，晨起状态较好；注意力不集中、记忆力欠佳，胸闷憋气仍稍存，乏力感减轻。本次就诊前日突发头痛，从下午四点持续至晚上十点，伴恶心、欲泻，上月经行腹痛剧烈，腰痛已除。服药期间偶有腹部不适，现已缓解，大便正常。西药已停用。
舌质偏暗，舌边尖红，中间苔较厚，薄黄苔，舌体颤抖
脉滑，短象不明显，寸脉较前好转
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郁病
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