患者男,37岁,近一年睡眠困难、睡后易醒加重,伴反复口腔溃疡、大便不成形、挂马桶壁,怕冷食,舌苔腻。辨证为心肾不交、脾虚湿蕴、虚火上炎,治以交通心肾、健脾祛湿、清心安神。看诊中,医生从失眠、口腔溃疡、便溏三个症状的关联性切入,展现整体辨证与一方多治的思路。
睡眠困难,睡后易醒1年余,加重近1年
近一年多失眠严重,以前断断续续,曾服安眠药。情绪尚可。经常犯口腔溃疡,睡不好觉时加重。大便不成形,挂马桶壁,不能吃凉东西,喝凉水即拉肚子。脚后跟疼痛。曾中医诊断为'心神不交',服药初期有效,后无效。
舌苔腻
未提及
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失眠
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