患者女,74岁,系统性硬化症(硬皮症)病史,因肢体麻木疼痛、行走困难反复发作并加重就诊。刻下血压偏低,手脚冰冷,胸背串痛,皮肤拘紧如皱,晨起偶有汗出,口苦口干,食欲不振,大便黏滞不爽,舌红少苔,脉沉细。辨证为阴阳两虚、津亏筋急,属中医痉病之柔痉,治以滋阴温阳、柔筋缓急,调整方药。看诊展现从痉病论治硬皮症的独特辨证角度,启发基层中医对疑难杂病的辨治思路。
肢体麻木疼痛伴行走困难6年,加重半年
患者有系统性硬化症、椎管狭窄病史6年。刻下:肢体麻木酸痛,行走困难,走一走歇一歇,时轻时重;胸背部串痛、胀痛,自觉皮肤皱巴巴、紧巴巴;血压偏低,在家约90-100/50-60mmHg;晨起偶有汗出,手脚冰冷,腿冷;口苦口干,食欲不振,厌食肉类,大便黏滞不爽,有便意但排便困难;夜寐尚可。舌红少苔,脉沉细。
舌红少苔
脉沉细
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冠状动脉粥样硬化性心脏病 头晕 系统性硬化症 中医证候:阴阳两虚证
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