患者女，71岁，风湿性心脏病、高血压病史，初诊心慌胸闷、下肢麻木发凉，服中药后心慌胸闷明显减轻，下肢发凉好转，现仍久站下肢麻木，轻微头晕，大便黏腻不成形，舌苔白腻，脉寸口盛弦。辨证为脾虚湿盛、肝阳上亢、心脉瘀阻，治以益气活血通络、健脾燥湿、平肝潜阳。处方在温通基础上加苍术燥湿、钩藤夏枯草平肝，去黄柏防伤阳。复诊展现随证变方、标本兼顾的辨证思路。
心慌胸闷，下肢麻木发凉数月
患者有风湿性心脏病、高血压病史，曾予中药治疗，药后心慌、胸闷憋气、下肢发凉疼痛明显减轻，纳食好转，乏力改善。现仍久站后下肢麻木，轻微头晕，大便黏腻不成形，日2次。近日外院行肠镜检查提示息肉已切除，幽门螺杆菌阴性。舌苔白腻，脉寸口盛弦。在家血压自测110-120/50-60mmHg，来院测160-170/?mmHg，考虑紧张或活动后增高。
舌苔白腻，质不暗
脉寸口盛，弦
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二尖瓣狭窄伴关闭不全,高血压,胸痹,高脂血症
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