阴虚内热胃火上炎:29岁痹症复诊腹泻口疮的养阴清热法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者反馈手颈好转,出现腹泻、睡眠不佳
00:00:02.600
2
四诊合参
医生发现口唇起泡,舌黄白苔两边暗,诊为有热
00:02:12.120
3
开方检查
原方含制鳖甲,开血检包括甲功五项
00:03:58.520
4
医嘱安排
嘱咐写检查单,查甲功五项
00:04:59.200

阴虚内热胃火上炎:29岁痹症复诊腹泻口疮的养阴清热法

女 · 29岁 2020年01月16日 · 00620200116021 5 次观看 05:14

患者女,29岁,痹症病史,曾用激素,现服中药治疗。本次复诊,手颈疼痛明显减轻,但新发腹泻,大便稀日1-2次,口唇周围起小泡,睡眠不佳。舌象黄白苔,两边暗红。医生察其口唇起泡、舌苔黄白,断为内热,考虑饮食辛辣诱发。方中沿用制鳖甲等滋阴清热之品,强调忌口禁辣,并开具血检复查甲功。看诊突显从口唇望诊辨火热及重视生活调摄的思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腹泻伴口唇起泡、睡眠不佳

现病史

患者原有手、颈疼痛,服药后明显好转,仅余轻微酸胀。近日出现腹泻,大便稀不成形,每日1-2次。口唇周围出现红色小泡,自觉上火。睡眠不佳,疲劳感消失,但提重物仍无力。未服激素。舌象黄白苔,两边暗红。

舌象

舌黄白苔,两边暗红

脉象

未提及

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