患者女,72岁,胃溃疡病史,反复脚肿、发热数月,经治烧退但单侧脚肿、反酸、腹泻、头晕乏力,手心热,舌边红,脉弦数。辨证为阴虚湿热,胃气上逆,治以清热利湿、养阴消肿、制酸和胃,方用白茅根、青蒿、车前子、泽泻、连翘、地骨皮、丹皮、海螵蛸、瓦楞子等。看诊全程展示如何根据热退肿起的病机转变灵活调整方药,从清虚热转向利水消肿,并兼顾胃酸,体现随证治之的临证思路。
反复脚肿、发热数月,反酸
患者72岁,有胃溃疡、肠溃疡病史,胃怕冷怕硬。近数月反复发热,春节前开始,现已退热,体温最高37℃。曾服中药28副,第3副时流鼻血3次,烧退。现单侧脚肿,走路困难,伴反酸、腹泻、头晕、乏力,眼睛睁不开,手心脚心热,天热手脚热,天冷手脚冷,舌边痛,口腔炎。尿正常。脉弦数,舌边红。
舌边红,口腔炎
脉弦数
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胃溃疡
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