患者女,74岁,因头晕、头脑昏糊、全身酸痛发热就诊,近服汤药后腹泻不止。前药含酒军、羌独活等,伤及脾胃,故去其辛散攻伐之品,加盐黄柏清热坚阴、佛手理气和胃,并以舌象转变判断气阴来复。全案展现“顾护脾胃,中病即止”的老年慢病调治思路与舌诊辨证技巧。
头晕反复发作,伴头脑昏糊,全身酸痛发热
患者近期头晕,发作时持续数秒,头脑模糊不清,自觉头部及全身发热,怕热但恶风,动则热甚。伴腹泻,服药两天一副仍溏泄,需服蒙脱石散、固本益肠片止泻,效果不佳。既往摔伤后右肩疼痛,胳膊抬举困难。
舌偏红,舌体较前增大
脉沉短滑,尺脉不足
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头晕,腿痛
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