寒热错杂胃气上逆：40岁男反流性食管炎吐酸烧心的辛开苦降法
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李军祥

李军祥

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
病理释疑
医生解读胃镜病理报告，排除早癌，安抚患者
00:00:06
2
复诊问症
询问反酸、烧心、胃胀及大便情况，症状明显好转
00:01:00
3
西药减量
雷贝拉唑从20mg减至10mg，逐步撤药
00:02:30
4
药味反馈
患者诉中药苦辣，舌诊后医生确认方药对症
00:03:16
5
开方预约
开中药4周，并预约复诊以逐步停用雷贝拉唑
00:05:20

寒热错杂胃气上逆：40岁男反流性食管炎吐酸烧心的辛开苦降法

男 · 40岁 2022年07月19日 · 03120220719009 5 次观看 05:51
反流性食管炎 吐酸 脏腑辨证 寒热错杂 方剂 辛开苦降 内科 慢性病管理 用药经验 医患沟通

患者男，40岁，反流性食管炎，反复反酸、烧心伴胃胀，经中西药治疗后症状明显缓解，但饮食不慎偶有反复。辨证为寒热错杂、胃气上逆，治以辛开苦降、和胃降逆，方用黄连、干姜等寒热并调，并配合雷贝拉唑减量。看诊展现如何通过复诊反馈微调用药，体现慢性病管理中的阶梯减药与辨证调方思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复反酸、烧心伴胃胀

现病史

患者经中药及雷贝拉唑治疗后，反酸、烧心已不明显，偶因饮食过量或辛辣刺激出现胃胀、轻微烧心，持续约半小时自行缓解。大便偏干，偶有腹泻。精神、睡眠可，但夏季易汗多。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

反流性食管炎 吐酸 寒热错杂

治则治法

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辨证思路

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