水湿泛滥凌心射肺:56岁肾功能不全肌酐急升水肿憋气的泻肺逐水法
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视频章节(4)

1
患者主诉
出示检查单,肌酐急升至663,蛋白低
00:00:00.000
2
四诊合参
查双下肢水肿,问憋气情况
00:02:17.000
3
辨证开方
辨水气凌心,开泻肺逐水方,辅以问诊
00:03:06.000
4
医嘱叮嘱
带药半月,中西医结合治疗,饮食禁忌
00:04:49.000

水湿泛滥凌心射肺:56岁肾功能不全肌酐急升水肿憋气的泻肺逐水法

男 · 56岁 2019年12月20日 · 01020191220016 6 次观看 06:49

患者男,56岁,肾功能不全、高血压,肌酐由481急升至663μmol/L,出现双下肢水肿、憋气、恶心,白蛋白29.4g/L,心包及胸腔积液。辨证为水湿泛滥、凌心射肺,治以泻肺逐水、利湿消肿,急重葶苈子60g配合西药呋塞米。展现中西医结合急症处理思路,突出急则治标之策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肌酐进行性升高至663μmol/L,伴双下肢水肿、憋气、恶心1周余

现病史

患者既往肾功能不全、高血压病史。2015年曾因痛风就诊。近1周肌酐由481μmol/L升至663μmol/L,白蛋白29.4g/L,出现双下肢水肿,伴憋气、恶心,大便数日一行。外院查心包积液、胸腔积液。现服呋塞米2片/日,降压药维持。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾功能不全(Pro3+,BLD+,Cr663,HB2.65,心包积液、胸腔积液),高血压

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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