气阴两虚痰饮阻肺:84岁阵发房颤下肢肿的泻肺利水法
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视频章节(4)

1
患者主诉
脚肿变化,胸闷憋气,对盐敏感
00:00:01
2
四诊合参
询问超声心动、血压、用药及症状
00:02:38
3
辨证调整
停鲁南欣康,加螺内酯利尿,鲤鱼汤食疗
00:07:33
4
问诊处方
问大便痰,加葶苈子桑白皮
00:14:31

气阴两虚痰饮阻肺:84岁阵发房颤下肢肿的泻肺利水法

男 · 84岁 2026年07月13日 · 06320260713005 14 次观看 16:05

患者男,84岁,阵发性心房颤动、射血分数保留型心衰,下肢水肿加重1月,对盐敏感,伴胸闷憋气、痰稠难咳,口干。辨证属气阴两虚,痰饮阻肺,水饮内停。治以益气养阴、泻肺利水化痰,停扩血管西药,加螺内酯利尿,并用葶苈子、桑白皮泻肺平喘,辅以赤小豆鲤鱼汤食疗。看诊体现中西医结合调整慢性心衰用药及食疗利水思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

下肢水肿加重1月

现病史

患者近1月小腿肿减轻,但出现脚踝、脚面、脚趾肿,对盐敏感,稍咸则肿,活动后肿减。伴胸闷憋气,天气潮湿、气压低时加重,能平卧。口干较前减轻,仍有痰,痰稠难咳,憋气时欲咳出。大便时稀时成形,饮食生冷则易稀。有阵发性心房颤动、射血分数保留型心衰、高血压病史(已自行停降压药2年),血压偏低,脉压差大。12年前行冠脉支架术,长期服用鲁南欣康、利伐沙班、依折麦布。平素饮水量约2000ml/日,小便相对少。

舌象

舌苔微腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

阵发性心房颤动 中医证候:气阴两虚证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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