阴虚肠燥:78岁男性高血压波动伴便秘失眠的增液润肠法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者讲述十年高血压史及血压剧烈波动过程
00:00:00
2
四诊合参
医生追问血糖、睡眠、大便,并查舌胖大裂纹、脉缓
00:02:44
3
辨证开方
立增液汤滋阴润肠,加紫菀降肺通便
00:07:05
4
医嘱叮嘱
交代取药地点及验血、彩超预约事宜
00:10:39

阴虚肠燥:78岁男性高血压波动伴便秘失眠的增液润肠法

男 · 78岁 2023年05月16日 · 04520230516010 3 次观看 11:14

患者男,78岁,高血压病史10年,近半年来血压波动不稳,加重半月,伴入睡困难、大便干结1月。舌胖大有裂纹,苔白,辨为阴虚津亏、肠燥腑实。治以滋阴增液、润肠通便,方用增液汤加减,加紫菀一味宣肺降气以通肠腑。全程展现对老年高血压患者的个体化血压管理理念,以及抓住舌诊、问诊关键线索,运用“肺与大肠相表里”理论指导用药的辨治思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血压波动不稳半年,加重半月,伴入睡困难、大便干结1月

现病史

患者高血压病史10年,规律服用降压药。去年11月血压突然升高,改用中成药(知柏地黄丸、松龄血脉康等)后平稳。半月前血压骤升至220/不详,后波动于130-140/60-70mmHg,压差大,自行服用降压药后血压降至100/50mmHg,遂停药。现血压110-120/60-70mmHg。近半年体重下降10公斤(有意节食)。近1月入睡困难,思虑纷繁,凌晨1点多方可入睡,但能睡至次日上午。大便干结,两日一行。既往2017年胆囊切除术史,关节不适。

舌象

舌胖大,有裂纹,苔白

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

血压

治则治法

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