患者男,78岁,高血压病史10年,近半年来血压波动不稳,加重半月,伴入睡困难、大便干结1月。舌胖大有裂纹,苔白,辨为阴虚津亏、肠燥腑实。治以滋阴增液、润肠通便,方用增液汤加减,加紫菀一味宣肺降气以通肠腑。全程展现对老年高血压患者的个体化血压管理理念,以及抓住舌诊、问诊关键线索,运用“肺与大肠相表里”理论指导用药的辨治思维。
血压波动不稳半年,加重半月,伴入睡困难、大便干结1月
患者高血压病史10年,规律服用降压药。去年11月血压突然升高,改用中成药(知柏地黄丸、松龄血脉康等)后平稳。半月前血压骤升至220/不详,后波动于130-140/60-70mmHg,压差大,自行服用降压药后血压降至100/50mmHg,遂停药。现血压110-120/60-70mmHg。近半年体重下降10公斤(有意节食)。近1月入睡困难,思虑纷繁,凌晨1点多方可入睡,但能睡至次日上午。大便干结,两日一行。既往2017年胆囊切除术史,关节不适。
舌胖大,有裂纹,苔白
未提及
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