患者男，51岁，冠心病支架术后3年，原胸闷胸痛服中药后明显好转，现以入睡困难、易醒、心慌为主要诉求，伴轻度乏力。舌质暗，苔薄腻，脉细弦。辨证为痰瘀互结、心神不宁，治以化痰祛瘀、宁心安神，方用半夏、砂仁运脾化痰，加安神之品。看诊突出从舌苔厚薄变化把握痰湿进退、观舌用药的辨证思路。
入睡困难、易醒、心慌，伴轻度乏力
患者3年前因冠心病行支架植入术，术后反复胸闷胸痛，本次服中药后胸闷胸痛明显好转。现仍有入睡困难、易醒，睡眠时心慌，轻微乏力，纳食尚可，大便调。
舌质暗，苔薄腻
脉细弦
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冠心病
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