患者女，48岁，因心悸、乏力就诊，确诊心动过缓（平均心率55次/分，最慢36次/分）。经治疗心率提升至70余次/分，心电图T波改善。近期出现入睡困难、牙龈肿痛，跑步后心慌。舌苔黄厚腻，舌胖齿痕，脉沉细无力。辨证属心阳亏虚，湿热内扰，治以益气温阳、活血通脉、清心安神。方用党参、黄芪、炙麻黄、仙灵脾温阳提升心率，丹参、红花活血，珍珠粉清热安神。展示复诊调方中权衡安神与心率、辨病辨证结合的临床思维。
间断心悸、乏力，伴牙龈肿痛3天
患者有心动过缓病史，曾服用中药提高心率，体力改善。停药时自觉气不够用。近一周来有3天入睡困难（22:00躺下，约00:30入睡），牙龈肿痛3天，无牙痛。昨日中午跑步5-6公里后感气短、需深呼吸，次日缓解。食欲好，二便调。既往心率缓慢，最低36次/分，平均55次/分，治疗后心电图T波由倒置转为低平或直立。
舌苔黄厚腻，舌胖有齿痕
脉沉细无力
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心悸(迟脉症G1169),心动过缓,乏力
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