患者女，84岁，耳堵伴耳鸣、听力下降4月余，诊为神经性耳聋，经针灸后耳鸣由低频转高频，仍耳堵。刻下睡眠不佳，时心慌头晕，血压偏低。舌苔白腻，舌质淡暗。辨证为清阳不升、浊气不降，治以升清降浊，方中加柴胡升清阳，半夏、陈皮、僵蚕降浊化痰。看诊突显从湿浊内阻论治耳鸣的辨证思路，以及升清降浊法的灵活运用。
耳堵伴耳鸣、听力下降4月余
患者今年4月初无明显诱因出现耳堵如蒙膜，听力下降，于海淀医院诊断为神经性耳聋，当时耳鸣呈低频沉闷声。后于宣武中医院行针灸治疗，耳鸣转为高频蝉鸣，但耳堵依旧，听力仍差。近来睡眠不佳，家中琐事多时感心慌，偶有头晕，血压偏低，降压药由每日一次减为隔日一次。纳食可，二便调。
舌苔白腻，舌质淡暗
未提及
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