患者男,66岁,初诊时反酸、耳鸣、脑鸣、手麻、头晕等多症并见,经治疗诸症好转,唯脑鸣持续,情绪烦躁。结合结肠多发息肉、脂肪肝及肝功能异常,医生抓住精血亏虚为本、肝胆湿热为标的病机核心,予以标本兼治,并强调调畅情志的重要性。看诊展现如何从复杂症状中抓主证、兼顾次证的辨证思路,体现整体观念与情志致病的中医理念。
脑鸣持续不愈
患者初诊时以反酸、耳鸣、脑鸣、手麻、头晕、大便不调等就诊,经治疗后反酸好转,耳鸣偶发,手麻消失,头晕基本不晕,大便成形(结肠息肉术后),睡眠改善,但脑鸣仍明显,伴烦躁。期间因结肠多发息肉住院手术(共4枚),术后大便成形,小便曾不通利,现一般。血压平稳,肝功未完全正常。
未提及
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精血亏虚·精血亏虚
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