患者男，64岁，因反复头晕耳鸣10余年，加重伴多梦、胸胀、胃胀1年就诊。伴口腔溃疡、尿酸高、血压波动、大便不成形，胃镜示胆汁反流性胃炎。辨证为肾阴虚肝气郁结、寒热错杂，治以滋肾阴、疏肝气、平肝潜阳、清虚火。看诊展现从复杂多系统症状中抓主证、辨脏腑关联的整体思路，体现慢性病中西医结合管理策略。
反复头晕耳鸣10余年，加重伴多梦、胸胀、胃胀1年
患者自诉头晕耳鸣10余年，耳鸣如蝉，初夜间明显，现白天亦作，逐年加重；头胀不适，胸胀难受，去年起明显；胃胀痛，食后胀，嗳气，大便多年不成形；多梦易醒，醒后疲乏；口腔溃疡反复发作；尿酸高多年，服立加利仙控制，停药易反弹；血压不稳定，冬季偏高，夏季偏低，服缬沙坦；另有手黄、胆红素略高、肾囊肿史；曾做冠脉造影示冠状动脉斑块但无狭窄；胃镜示胆汁反流性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂。
未提及
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肾阴虚肝气不畅 寒热错杂 8诊
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