患者女，44岁，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病，主诉尿蛋白反复阳性，近期因孩子高考劳累加重至2+，伴腰酸、头热、睡眠不安、胸闷心慌，情绪紧张则血压升高。医生辨证为更年期肝郁化热，心神不宁，治以疏肝清热、养心安神，配合低盐饮食、减重、调畅情志。看诊突显心身同治与慢性病综合管理的辨证思路。
尿蛋白反复阳性多年，近月加重，伴腰酸、头热、胸闷心慌
患者有慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病史。长期尿蛋白定性+～±，近期因孩子高考劳累操心，尿蛋白增至2+。伴腰酸，站立久感疲累。情绪紧张、焦虑、生气则头晕，血压升高，心情好时正常。自觉头部发热，睡眠时好时坏，胸闷、气短、心慌，含服复方丹参滴丸可缓解。服用代文（缬沙坦）降压，恩格列净降糖，拜唐苹已停。父亲有尿毒症史，原因不详。职业教师，未当班主任。身高161cm，体重69kg，轻度脂肪肝。
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慢性肾小球肾炎 高血压 糖尿病
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