患者女，20岁，确诊郁病，近因父亲脑梗病情反复，出现情绪持续低落、阵发性头晕喘憋、哭泣失控，甚至自伤行为，伴厌食、噩梦。舌红暗似酱舌，脉弦滑数。辨证为肝郁化火、痰热扰神，兼有瘀血。治以疏肝清热、化痰安神、活血益气，方用黄芩、僵蚕、地龙、柴胡、桃仁、龙齿等。看诊突显对郁病发作特点的鉴别诊断、医患沟通技巧及中西药结合减量策略。
情绪低落、自伤伴头晕反复发作数月，加重1月
患者数月前出现情绪低落，服中药后好转，后因父亲突发脑梗，症状于年后复发加重。现情绪持续低落，阵发性头晕，继之喘不上气、哭泣，甚则自伤（划手臂）以求清醒，有不想活的冲动。伴厌食、恶心，既往抗拒中药，现已接受。夜间多做噩梦，惊醒，眠中时有抽动、叫喊。正服用文拉法辛、喹硫平，希望减量。有肺结节病史。
舌红暗，有酱色
脉弦滑数
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郁病
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