患者男，43岁，发现肌酐升高3年，血小板减少10余年，近1年加重。肾穿刺示全球硬化67%，肌酐133μmol/L，血小板29×10⁹/L，伴尿潜血、泡沫，咳嗽胸闷，身见瘀斑。辨证为肾气虚衰，瘀血内停，兼肺络不畅，治以补肾益气、活血通络，重用黄芪、杜仲、鸡血藤等，加瓜蒌薤白宽胸。看诊体现从肾络瘀阻论治慢性肾病及多系统并发症的用药经验。
发现肌酐升高3年，血小板减少10余年，加重1年
患者2016年体检发现肌酐异常，未重视。2018年常发高烧，血小板下降，于301医院行肾穿刺示增生硬化，全球硬化占67%，当时肌酐133μmol/L，尿潜血(+)，尿泡沫多。血小板减少10余年，既往50×10⁹/L左右，服中药升至70～80，后停药，近期跌至29。咳嗽，胸闷，肺功能检查提示哮喘，曾抗结核治疗因血小板过低停用。身见多处瘀斑。
未提及
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肾功能不全(Cr133umol/l,BUN9.2, GF R53.9,),血小板减少症(PLT29,)
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