脾肾气虚卫表不固：82岁肾功能不全肌酐下降后喘促的益气固表法
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彭建中

彭建中

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
评估疗效
肌酐从666降至558，医生肯定前期治疗
00:00:02.300
2
四诊与调方
询问喘促、饮食、二便等，调整黄芪、防风剂量
00:00:20.200
3
医嘱叮嘱
控制植物蛋白，保证营养，预防感冒与跌倒
00:01:43.733
4
病例二报告分析
52岁腹腔包块、腹水，西医无法手术
00:02:49.500
5
沟通治疗建议
建议中药改善症状，嘱咐对患者保密癌情
00:03:21.367

脾肾气虚卫表不固：82岁肾功能不全肌酐下降后喘促的益气固表法

男 · 82岁 2018年12月04日 · 01020181204020 3 次观看 04:44
肾功能不全 慢性肾脏病 喘证 脏腑辨证 脾肾气虚 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 医患沟通 养生指导

患者男，82岁，肾功能不全，肌酐曾达666，经中药治疗后降至558，现仍活动后喘促，饮食二便尚可，无水肿，血压平稳。辨证为脾肾气虚、卫外不固，治以补脾益肾、益气固表，重用黄芪60g补气，加防风15g固表，并嘱控制植物蛋白、保证营养、预防外感与跌倒。看诊展现老年慢性肾病从“气虚”切入、寓防于治的整体管理思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

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主诉

肌酐升高，经治下降，仍活动后喘促

现病史

患者82岁，外院诊断肾功能不全，肌酐曾高达666，经中药治疗后复查肌酐降至558，降幅约108。现活动后喘促，走路时加重。食欲可，大便通畅，每日一行，尿液由稠转清，血压控制良好，无水肿。舌脉未录。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾功能不全(Cr558,)

治则治法

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辨证思路

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