患者女,61岁,2型糖尿病,血糖控制不佳,空腹7.5~8mmol/L,餐后9~11mmol/L,伴大便干结如球、口干多饮、潮热尿频。辨证为积蕴太过、胃肠积热,治以通腑泄热兼顾体质,重用牛膝木瓜汤,辅以经络治疗。看诊展现从大便调节血糖的思路,并强调情绪管理与患者自我调养。
血糖控制不佳伴大便干结如球近10天
患者2型糖尿病,平日空腹血糖7.5~8mmol/L,餐后9~10mmol/L,最高11.2mmol/L。近10天大便干结呈球状,每日一行,偶有成形;自服雪莲果通便无效。伴口干,时时欲饮,尿频,尤以夜间为甚;自觉阵发性发热,一日发作2~4次;时有心慌、气短,需深呼吸方舒;情绪易急躁。曾服用牛膝木瓜汤,当时大便改善,后未坚持。平素依赖经络治疗,治疗后感觉舒适。睡眠、眼部不适较前好转。
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2型糖尿病
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