患者男，5岁，以脾气急躁、多动、话多2年就诊，西医诊断为多动症。该患儿3岁后语言爆发，呈话痨状态，精力旺盛，中午不睡，注意力难集中，捣乱，急躁易怒，曾有便干史，近期流鼻血。舌象见舌尖红，脉弦滑。辨证为肝火上扰，热扰心神，治以平肝潜阳、清热安神、凉血通腑。方选天麻钩藤饮加减，配合重镇安神之品，14剂。看诊突显从舌脉入手，结合便干、流鼻血等热象，抓住肝风内动、心火亢盛的核心病机，传授儿科平肝与通腑并用的辨证思路。
脾气急躁、多动、话多2年
患儿3岁前不语，3岁后语言突然爆发，变为话痨，说话不停。精力旺盛，早上6点即醒且躁动，中午不睡，在幼儿园不午休，可活动至晚8点。脾气急躁易怒，捣乱，注意力不集中，看动画片仅能坚持20余分钟。曾有大便干结史，现已改善。近日常流鼻血。3岁前睡眠差，夜间频醒，3岁后能睡整觉，若中午不睡，晚8:40-9点入睡可至次日早7点。饮食不挑，食量可。
舌尖红
脉弦滑
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多动症
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