患者女，38岁，自幼多梦，劳累后右侧胸痛气短10年，伴情绪急躁，子宫肌瘤病史。服药后睡眠改善但多梦依旧，自觉上火，舌淡嫩、脉滑短数。辨证为肝肾不足，虚火上扰，治以引火归元、清心降火、益气健脾，予企边桂、淡竹叶、赤芍、丹皮，加党参、鸡内金等。看诊展现复诊调方中寒热并调、标本兼顾的思路，及引火归元法的运用，对虚火夹杂证的辨证具有教学价值。
自幼多梦，劳累后右侧胸痛气短反复发作10年
患者自幼多梦，睡眠尚可但每日做梦，醒前梦多可回忆，不影响日间工作。近10年因工作劳累出现右侧胸痛，深吸气时加重，需用力吸气，休息缓解，曾因此更换轻松工作，去年劳累未犯，今年发作一次。情绪易急躁，上周首诊予中药治疗后睡眠好转，但仍多梦，服药初两日欲怒喊未出，后能喊出。自觉上火，放屁臭，纳可，大便正常。子宫肌瘤病史，自述脾胃素弱。
舌淡嫩
脉滑短数
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肝肾不足证
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