患者女，43岁，入睡困难伴心慌乏力，眠轻易醒，心烦难静，月经有血块，纳差，记忆力减退。辨证为心脾两虚、心肾不交，治以补益心脾、交通心肾，处方归脾汤加减。复诊见面色改善、舌苔转薄、情绪舒缓，印证前药已效。治疗强调经后及时进补，体现因时制宜、调周与安神并重的辨治思路，为基层中医处理慢性失眠提供了借鉴。
入睡困难，心慌乏力
患者因不寐来诊，入睡困难，眠轻易醒，心烦难静，伴时觉心慌、胸闷上不来气，乏力困倦，纳食减少，大便日一行。月经第三天，量不多有血块，经期7天。前诊服归脾汤加减后舌苔腻好转，大便次数由频转常，面部痤疮减少，眼清白睛红丝减轻，情绪较前舒缓，面色转泽。记忆力仍差。
舌苔较前好转
未提及
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不寐(心脾两虚证）
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