患者女,71岁,失眠、烘热汗出、夜尿频多,伴房性早搏9000余次/24h。辨证为肝肾阴虚,虚火上浮,心神不宁。治以滋补肝肾、引火归元、镇心安神,以引火汤加大剂量地黄为基础,加龙骨、牡蛎,合桂甘龙牡汤定悸。看诊展现从烘热、夜尿、脉细弦等线索把握阴虚火旺核心病机,巧妙化裁经方兼顾早搏的用药经验。
失眠、烘热汗出日久,夜尿频多,影响睡眠
患者往年即有烘热汗出,在家容易流汗。夜尿4-5次,影响睡眠,醒后不易入睡。大便成形(过去便稀,现已成形)。有萎缩性胃炎病史,经治胃部稳定,偶有呃逆。动态心电图示房早总数9000余次,偶有心慌,发作频次减少。睡眠时好时坏,昨晚凌晨3点方入睡。
未提及
脉细弦
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睡眠障碍 高血压 高胆固醇血症 胸闷 高脂血症 骨质疏松 中医证候:肝肾阴虚证
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