心脾两虚痰瘀互结:44岁男性冠心病支架术后颈部斑块的益气化痰散结法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述八年前心梗、颈部斑块及狭窄情况
00:00:12
2
四诊合参
医生询问胸闷、睡眠、胃酸等症状,切脉察舌,阅片析病
00:01:25
3
开方用药
开具益气活血、化痰散结方药并注明剂量
00:07:24
4
医嘱叮嘱
嘱先服14剂,因远途改28剂,并安排复诊调方
00:09:07

心脾两虚痰瘀互结:44岁男性冠心病支架术后颈部斑块的益气化痰散结法

男 · 43岁 2022年01月04日 · 01220220104014 5 次观看 10:40

患者男,44岁,8年前因心肌梗塞行介入治疗,近期发现颈部动脉斑块伴70%狭窄,拒绝再次支架,求治中医。症见疲乏、失眠20余年、夜惊、怕冷、胃酸,脉弱,舌淡红苔薄白。辨证为心脾两虚,痰瘀互结。治以益气健脾、养心安神、化痰散结、活血通络,方用党参、黄芪、丹参、红花、鬼箭羽、莪术、昆布、浙贝母、皂角刺等。看诊展现从脉弱和疲乏切入气虚,结合痰瘀标实,攻补兼施的辨证思路,体现中医治疗动脉斑块的临床经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

颈部动脉斑块伴狭窄,要求中药调理

现病史

患者8年前因心肌梗塞行介入治疗(可能植入支架),术后长期感疲乏,自觉身体晃动如长时间坐火车后累,持续至今。睡眠差20余年,夜惊,醒后难再入睡,眠浅易醒,每2-3小时醒一次。平素怕冷,受风受凉后易胃酸,紧张时干恶心,服用雷贝拉唑可缓解。近期检查发现颈部动脉有斑块,一处狭窄约70%,拒绝再次支架手术,遂求治中医。

舌象

舌淡红,苔薄白

脉象

脉弱

辨证

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证型

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临床诊断

动脉硬化,冠心病(介入治疗后)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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