患者男，51岁，冠状动脉左前降支狭窄30%，服用瑞舒伐他汀后血脂、尿酸控制可，但停药半月后失眠反复，入睡11点、早醒四五点，伴咳嗽、咳白色稀泡沫痰、流清涕、咽痒清嗓、大便偏干、睡眠呼吸暂停严重。脉左沉弱右缓，舌苔较前增厚。辨证属气虚痰湿内蕴，肺窍不利，心神不宁。治以宣肺化痰、通窍安神，原方加苍耳子。展现医生根据脉象变化和痰湿标急灵活加减的辨证思路。
停药后失眠反复半月余，伴咳嗽咳痰、流涕
患者因冠状动脉左前降支30%狭窄服用瑞舒伐他汀，减至半粒，血脂控制可，尿酸降至正常范围。原睡眠好转，停药半月后失眠反复，入睡约23点，早醒四五点，有时可再睡。近半月咳嗽，痰多色白质稀泡沫状，咽痒清嗓，流清涕，稍冷即发。大便2～3日一行，偏干成形，有时每日一解。口中时有腐败味。睡眠呼吸暂停严重，憋气时间接近一分钟。易疲劳。舌苔较前增厚（家属述），脉左沉弱、右缓，脉短。
未提及
左脉沉弱，右脉缓，脉短
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冠状动脉狭窄 中医证候:气滞血瘀证
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