患者男，42岁，抑郁症病史2年余，服文拉法辛等抗抑郁药1年半后因副作用大于2023年3月自行停药，戒断反应已减轻，但仍感睡眠欠佳、疲劳乏力、偶有头部抽痛。自幼家教严苛，追求完美，长期劳神，脉弱，辨证为心血不足、心神不宁。治以养血安神，方用琥珀粉等，并嘱锻炼早睡、自我按摩防腰椎突出。看诊全程展现追溯童年阴影、调畅情志与生活方式指导的身心同治思路。
失眠、疲劳乏力2月余
患者于2021年9月诊断中度抑郁症，服文拉法辛、劳拉西泮等抗抑郁药1年半，因副作用大于2023年3月自行停药，停药后出现严重戒断反应，现反应减轻。目前入睡困难已好转，但睡眠仍偶有做梦惊醒，白天感身体特别乏力，精神不如病前，偶有头部抽痛。食欲可（曾有两月胃口过旺，有时食少），二便调，小便稍黄。既往有腰椎间盘突出病史，经按摩后好转，未再复发，但不敢重体力活动及锻炼。有轻生倾向史，现已无。
未提及
脉弱
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抑郁症中度 失眠 疲劳 腰椎间盘突出 气血失调证 痰浊上蒙证
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