患者女，56岁，胃脘痞满1月余，服药后脘痞、烧心泛酸减轻，现仍大便粘滞不成形，失眠依赖药物，近两晚加重。舌黯苔薄黄前半少苔，脉弦滑数，血压偏高。辨证为肝胃郁热、脾虚湿滞、胃阴不足，治以疏肝清热、健脾化湿、和胃安神，守方续服。看诊展现脉诊定肝火、舌诊察阴伤，结合胃镜讲解局部糜烂与整体肝脾失调的辨证思路。
胃脘痞满减轻，大便粘滞，失眠1月
患者1月前因胃脘痞满、烧心泛酸、烦躁就诊，服中药后脘痞渐轻，烧心泛酸未再发作，烦躁减轻。现仍大便粘滞不成形，睡眠依赖药物，不服药则差，近两晚眠差。口不苦，偶觉嘴甜。有多囊肝病史，血压偏高，最高150/90mmHg，未服降压药。胃镜示糜烂性胃炎。
舌黯，苔薄黄，前半部少苔
脉弦滑数
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脘痞(脘痞渐轻,不烧心,不泛酸,口不苦,纳可,大便粘滞),糜烂性胃炎(脉弦滑数,舌黯苔薄黄)
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