患者男，34岁，慢性荨麻疹3月余，遇凉风加重，服用抗组胺药可控制但停药即发，每日需服药两次，伴早醒、疲劳、心慌。舌苔腻，舌颤不止，舌下络脉瘀黑成结。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，风动湿蕴。治以疏肝解郁、清热凉血、活血祛风、健脾利湿，方用香附、郁金、栀子、丹皮、地龙、猪苓等。看诊突出从舌颤辨肝风、舌下瘀辨血瘀的舌诊技巧，展现调肝理脾、气血同治的荨麻疹辨治思路。
反复发作荨麻疹3月余
患者3月余前无明显诱因出现荨麻疹，遇凉风加重，服用奥洛他定能控制皮疹，停药即发，现每日需服药两次。伴睡眠减少、早醒，醒后难再入睡。自觉一直疲劳，发作时心慌心跳加快。平素压力较大。
舌苔腻，舌体颤动，舌下络脉青紫瘀黑有结节
未提及
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慢性荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证
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