患者女，57岁，入睡困难1月，伴食欲不振、多汗，近期突发晕厥1次。经详细问诊，排除癫痫复发，考虑为颈椎病变致脑供血不足。中医辨证为肝郁脾虚、清阳不升，治以疏肝健脾、益气升清，配合颈椎功能锻炼及必要检查。看诊突显晕厥与癫痫的鉴别要点，以及“治未病”的健康指导思路。
入睡困难1月，伴食欲不振，晕厥1次
患者近1月入睡困难，过时兴奋难眠，睡后不解乏，伴纳差、食欲一般，活动后汗出。20天前做操时突发意识丧失，软倒在地，无抽搐、吐沫，约3~5分钟清醒，醒后无记忆，自行走回家，伴四肢无力1日。既往颞叶海绵状血管瘤，分别于2004、2008年手术，术后10年未再抽搐，2018年春节前曾愣神1次。近2~3年记忆力减退，有颈椎病史，手麻，血压偏低。
未提及
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不寐病,焦虑状态,肝郁脾虚证
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