患者女，33岁，ICU医生，咽炎反复发作1年，加重伴失眠3月。咽痛、咽干，自觉滤泡增生，饮水缓解但不愈，伴耳闷、头痛，服安定无效。咽喉检查仅轻微充血，体征与主观症状严重不匹配。辨证为肝郁化火、心神不宁，咽部为心因性异物感。治以逍遥散加减，疏肝解郁、清心安神，加合欢皮、百合、太子参，兼以盐水含漱、戴口罩调护。看诊突显从情志致病论治慢性咽炎的心身同治思路，展现医患沟通与辨证技巧。
咽痛反复发作1年，加重伴失眠3月
患者1年前开始出现咽部不适，初为扁桃体疱疹（疱疹性咽峡炎），未服药自行好转。近半年来因工作繁忙、休息不好易诱发咽痛，经休息饮水可缓解。自9月份来北京进修后，咽痛持续不解，自觉咽部红、有滤泡，饮水后疼痛缓解但仍红。曾于中日医院就诊，西药治疗无效；回老家予头孢曲松后好转，但返回北京即复发。伴耳闷感（自怀孕时起，吃辣椒加重），失眠（因过分关注咽部、工作压力大，服安定无效），大便稍干，纳可，月经正常。在北京进修ICU，三班倒，宿舍作息不规律，气候干燥。
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咽炎(咽痛,失眠)
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