患者女,55岁,慢性乙肝携带20余年,口服替诺福韦。近因晨起口干、咽痛、咳白粘痰、多梦不实就诊。舌淡红苔薄黄腻,证属脾肾两虚、痰热内扰,治以滋肾疏肝、清热化痰安神,用黑逍遥散合柴芩温胆汤加减。看诊展现从肝病传脾及久病及肾论治慢性肝病兼咽炎的思路,及育阴不碍湿、化痰不伤阴的配伍技巧。
晨起口干、咽痛多梦数月,加重伴咳白粘痰
患者慢性乙肝携带20余年,口服替诺福韦,肝功能稳定。近数月出现晨起口干,咽痛如窒,咳白色果冻样痰,夜间多梦,睡而不实。曾服黑逍遥散加生熟地后咽干好转,但停药反复。消化饮食可,无腰酸腿软、肝区疼痛。
舌淡红苔薄黄腻
未提及
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口干慢性乙肝携带状态,口服替诺福韦。晨起口干,咳痰,白色果冻样痰,61kg,155cm。多梦,舌淡红苔薄黄腻,脾肾两虚
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