患者男，88岁，冠心病陈旧性心梗，复诊诉神疲嗜睡、行走困难、大便秘结、咽痛。舌苔腻，舌尖红，辨证为气虚血瘀，湿热内蕴。因前用桂附温阳出现咽痛口干、血压回升，故去桂附，防止助热伤阴，强调规律服药。展示老年慢性病“随证治之”的辨证调方思路与用药精细考量。
神疲嗜睡，双下肢行走困难，大便秘结，咽痛
患者既往冠心病、陈旧性心梗、高血压病史，原诊为气虚血瘀证，服温阳之品后口干咽痛，血压自低回升。本次复诊，自觉整体较前平穩，但仍感咽部红痛，晨起咯少量白痰，不咳；大便3-7日一行，质干，排便费力费时，无腹胀；食纳可，饭量略减；饭后即嗜睡，早饭后迷糊欲睡，醒后午饭后又睡；双下肢行走迟缓，迈不开步，自述年轻时步大步快，左腿肿胀明显，下午及晚间加重，右腿亦微肿；小便可。
苔腻，舌尖红
未提及
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冠心病 陈旧性心梗 原发性高血压 反流性食管炎 中医证候：气虚血瘀证
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