患者女,39岁,反复头晕头痛伴头部昏沉感10年余,身重乏力,劳累后下肢浮肿,夜间腿酸,月经有血块、经期小腹凉,大便量少。辨证为水湿内停、瘀血阻络,清阳不升,治以利湿活血、升清通络。曾服含阿胶中药后头痛加重,反证湿盛之体忌滋腻。看诊展现从昏沉、身重、腿肿等常见症候中辨识水湿瘀血的辨证思路,以及慢性复杂病症的用药经验。
反复头晕头痛伴头部昏沉感10年余
患者10年前无明显诱因出现头晕头痛,间断发作,近10年头部持续不清醒,昏昏沉沉,自觉疲劳,睡醒后加重,洗漱活动后稍缓解。近期头痛缓解,但夜间常需换用圆枕垫颈方可再睡,颈背部不适。3月份曾拍颈椎片提示异常(具体不详)。怕风,吹风后头痛,太热亦诱发。左半身乏力。小腹平时无不适,经期小腹冰凉。月经有血块,无痛经。劳累后下肢浮肿,腿部异常出汗,夜间腿酸致失眠。精神疲乏,身体沉重,懒动,大便量少,饮水不多。曾在护国寺中医院服用含阿胶中药,服后头痛剧烈,停用。
未提及
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胸痹 水湿瘀血
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