患者男，57岁，因头晕、头痛伴乏力就诊，高血压病2级，血糖血脂偏高。经治，头晕减轻、乏力好转，但头痛仍作，大便溏泄，每日3～4次，拉后舒爽。舌微腻微黄，脉弦滑。辨证为肝风痰浊，湿热内蕴，治以化痰息风、清热利湿，方用黄芩汤化裁，重用黄芪，加川牛膝引血下行。看诊全程展现黄芪量效关系、黄芩汤止利机理及脉诊指尖技法，对基层中医辨识痰湿型高血压颇具启发。
间断头痛，伴头晕、乏力
患者用药后总体有力气，头痛仍有，部位头顶，呈阵发性跳痛，每次数秒至十余秒，两三天发作一次，近两三天未发作；头晕减轻；卧床时双膝酸软；血压不稳定，运动后130/70mmHg，上午不运动时偏高，压差大；餐前血糖7.6mmol/L，餐后7.1～7.2mmol/L；大便不成形，日3～4次，饮牛奶或服中药后易泻，无腹痛，拉完舒爽。舌微腻微黄，脉弦滑。既往高血压，服用拜新同早1片，晚服厄贝沙坦氢氯噻嗪；血脂康降脂。
舌微腻，微黄
脉弦滑
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头晕 高血压病2级 中医证候：肝风痰浊证
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