患者女,61岁,高血压数十年,近期血压持续160/100mmHg,伴头晕头痛、视物晃动、右侧偏头痛,左眼神经麻痹感、干涩,失眠多梦,恶心,大便急。既往多发性大动脉炎、格林巴利病史。医生辨证为湿浊中阻,清阳不升,治以补气升清、安神,重用黄芪配生龙骨。看诊突显从湿浊中阻论治高血压眩晕,不拘于平肝潜阳的辨证思路,展现抓主症、重脾胃的临床思维。
反复头晕头痛数十年,加重伴血压升高
患者高血压病史数十年,近期血压波动于160/100mmHg,服用氯沙坦钾片。出现头晕头痛,右侧偏头痛,视物晃动,左眼神经麻痹感、干涩,失眠多梦,恶心,大便成形但一活动就想大便。既往于2019年诊断格林巴利综合征,曾一侧偏瘫,未用激素。有多发性大动脉炎、面神经麻痹病史。
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多发性大动脉炎,高血压,面神经麻痹[Bell麻痹/面瘫],失眠
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