脾肾两虚湿热内蕴:61岁尿毒症透析后头痛的通腑补益法
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视频章节(3)

1
服药反馈与排毒思路
述服药后肠鸣便多,阐释通腑排毒法
00:00:00
2
四诊合参与辨证分析
看舌问症,减泻增补固肾气
00:01:43
3
调方与医嘱
续服一周,稳定后延长复诊
00:04:45

脾肾两虚湿热内蕴:61岁尿毒症透析后头痛的通腑补益法

男 · 61岁 2023年12月15日 · 05520231215004 3 次观看 05:03

患者男,61岁,尿毒症维持性血液透析,因透析后头痛、神疲乏力就诊。服前方后大便日行3-4次,头痛减轻,精神好转,面色转红,舌苔较前改善但仍舌红烦热。辨证为脾肾两虚、肝胆湿热,治以健脾补肾、清利湿热,佐以通络泄浊。复诊减用攻下,加强补气血益肾气,突显中药改善透析并发症、维护残余肾功能的治疗价值,以及“通腑不伤正,补虚不留邪”的平衡思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

维持性血液透析后头痛、乏力

现病史

患者于维持性血液透析治疗中,近日出现透析后头痛、神疲乏力,经中药治疗后复诊。诉服前方后大便每日3-4次,肠鸣,自觉浊毒得排,精神较前好转,头痛明显减轻,颜面肤色转红润,舌苔较前改善,但仍时有烦热,小便量可,每日约2000-3000ml,然尿势不如从前。腿微凉,纳可,腹不胀,夜寐尚安。医生查视舌象,示舌红,苔较前薄。

舌象

舌红,苔较前改善

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾肾两虚,肝胆湿热·脾肾两虚,肝胆湿热

治则治法

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