患者女,44岁,咳嗽反复发作,服前药四剂后咳嗽明显好转,怕冷减轻,现以失眠易惊、睡不解乏、手僵握拳困难为主,伴口中酸、膝关节痛。辨证为心胆气虚、气血不足,余寒未清,治以益气养血、安神定志,兼温肺化痰。本次复诊展现根据病情变化灵活调方的思维,并强调生活调摄如保暖、补钙、关节养护,问诊详尽,体现中医整体观与个体化治疗。
咳嗽反复发作,伴不寐、惊悸、手僵
患者服前药四剂后,夜间咳嗽明显缓解,一夜未咳,怕冷较前减轻。现仍有少量白稀痰,咽喉遇凉偶痒。新出现醒后头昏沉、身累不轻松,双手握拳困难、僵硬疼痛,睡中不实、易惊醒,对声响敏感易受惊吓。进食后口中发酸,胃部偶有隐痛。双腿时有抽筋,膝关节走长路或爬山则痛。
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咳嗽病 不寐病
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