患者女，55岁，冠心病，前降支狭窄50%，术后出现胸闷气短乏力十月，经中药治疗后胸闷反酸消失，复诊时主诉胃中空虚感、小腹凉、活动后气喘，伴牙龈出血、球结膜出血。舌暗有瘀斑、苔薄腻，脉沉细，辨证为气虚阳虚、痰瘀互结，治以益气温阳、化瘀化痰，采用瓜蒌薤白半夏汤合桂枝汤加减，并调整抗血小板西药剂量。看诊展现中医辨治胸痹的完整思路及中西医结合用药经验。
复诊：胃中空虚感，小腹凉，活动后气喘
患者2月6日初诊，因听神经细胞瘤术后出现气短、乏力、胸闷十月余，住院冠造示前降支50%狭窄、右冠25%狭窄，未放支架，予抗血小板（泰嘉）等西药及中药治疗。刻下：胸闷明显好转，反酸烧心消失，现胃中空虚感，饭后即觉饥饿、胃空；小腹凉；大便日一行，成形但有时粘；爬楼或走快时气喘，慢走无碍；前两日左眼球结膜出血，牙龈出血不易止，身上散在瘀斑，考虑与抗血小板药有关，泰嘉减至25mg。舌暗有瘀斑，苔薄腻；脉沉细。
舌暗，有瘀斑，苔薄腻
脉沉细，两边尤甚
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