患者女,68岁,冠心病,反复前胸后背痛,乏力明显,烘热汗出,血压高而压差大,心率慢,伴腿凉抽筋、上热下寒。辨证为心气不足、气虚痰瘀、肝阳上亢。治以益气活血、平肝潜阳,方用黄芪、太子参、桃仁、红花等,并强调情志调护。看诊展示冠心病与内分泌失调的鉴别,以及上热下寒证中补气与降压矛盾的灵活用药思路,体现辨证论治的精细。
反复前胸后背痛,伴乏力、烘热汗出
患者68岁,有冠心病、高血压、肾动脉狭窄病史。近反复前胸后背痛,连及颈部,劳累后加重,伴明显乏力,腿酸软无力,行走困难。烘热汗出,面红,每日数阵,情绪波动易诱发。晨起心慌,心率慢,自觉不齐。头昏蒙,眼皮重。腿凉抽筋,上热下寒。夜尿2次。血压波动于150-160/60-70mmHg。
舌苔薄白
脉无力
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胸痹 气虚痰瘀阻肺 心气不足证 肝阳上亢证
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