患者男，48岁，慢性肾衰竭病史10年，近期肌酐快速上升至527，肾小球滤过率仅10，大量蛋白尿，伴肾性贫血。刻下口气氨味、大便不畅，中医辨证为脾肾亏虚，浊毒内蕴，治以通腑泄浊排毒，方用后下药荡涤肠胃，同时严格忌口植物蛋白，强调大便通畅。展现中医在慢性肾衰竭急变期通腑泄浊、给邪以出路的治疗思路与饮食管理的重要性。
肌酐升高10年，近2月快速上升
患者10年前发现血压高、肾功能指标升高，一直服用降压药，血压控制可。曾服中药数年，病情稳定，今年7-8月起肌酐快速上升，现肌酐527，肾小球滤过率10.234，24小时尿蛋白定量5.32g，血色素96，白蛋白正常。刻下：无明显水肿，尿泡沫多，大便不畅，有时两天一次，口气重有氨味，牙龈出血。
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肾功能不全(Cr527,BUN22.88.GFR10.234,UTP5.32g/24h),高血压(HB96,肾性贫血)
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