患者女，59岁，更年期综合征，复诊诉憋气、后背堵、胃胀打嗝恶心，伴头晕、大便稀溏量少、下肢发凉。辨证属肝胃气滞、湿阻中焦，治以疏肝和胃、行气化湿降逆，原方加槟榔片增强行气消胀。看诊展现如何从胸壁神经痛鉴别心绞痛，以及紧扣气滞湿阻核心、从胸到腹整体调理的辨证思路。
反复憋气、后背堵、胃胀打嗝恶心
患者复诊，后背痛较前好转，但仍憋气，后背偏左侧堵闷，气不顺；胃胀，饭前即胀，伴腰胀，打嗝不响亮，觉有物上顶胸脯，恶心欲吐未吐，如晕车感；头晕迷糊；大便量少稀溏，偶如稀水，肠鸣漉漉，矢气频；右下肢及臀部冷感如进凉风，大腿两侧冰凉；舌麻、唇麻，舌有裂纹感；说话多则咽干；春季身痒起小泡；牙痛以牙龈为主。曾服前方后背痛缓解，余症仍存。
舌有裂纹感，舌麻涩，余未详
脉滑
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更年期综合征
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