患者女,59岁,口腔溃疡反复发作,伴头晕、口苦口干、烧心反酸、大便干结、小腹冷痛。舌胖嫩苔白略厚,脉弦滑。证属中焦虚寒,升降失常,寒热错杂。治以温中健脾、调和升降,方用黄芪建中汤合小柴胡汤加减,重用生黄芪,加生地、玄参。看诊展现从脾胃升降论治顽固性口腔溃疡的辨证思路,及复诊调方用药经验。
口腔溃疡反复发作
口腔溃疡反复发作,经服中药30剂后诸症有所减轻但未彻底,仍反复。头晕、口苦口干、烧心反酸、小腹下坠隐痛、外阴瘙痒、尿痛均减轻,但大便仍干,2天1次,小腹怕凉,一凉即痛。
舌胖嫩,苔白略厚
脉弦滑
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中焦虚寒 升降失常 3诊
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