患者女,65岁,口腔舌面溃疡反复发作,疼痛不能食辛辣酸物,伴夜尿频多、小腹抽掣酸痛、胸闷、关节疼痛。辨证为中气下陷,寒热错杂,升降失常,治以补中益气、调和寒热、升清降浊,方用补中益气汤合甘草泻心汤、桂枝汤加减。看诊突显从多症并见中抓住气机升降核心,寒热并用、升清降浊的经方化裁思路,以及口腔溃疡从整体脏腑调治的辨证技巧。
反复口腔舌面溃疡,伴夜尿频多
患者口腔舌面溃疡反复发作,疼痛,不能食辣、酸;夜尿频多,白天不多,无排尿不适;小腹抽掣酸痛,无寒热感;胸闷不痛;关节疼痛,睡炕不适;曾验尿无异常。
舌胖,边暗,中裂,苔白略厚
沉弦滑
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肝郁气滞 营卫不和 15诊
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