脾虚湿热瘀阻：33岁男性溃疡性结肠炎缓解期右腹肠鸣之健脾行气安神法
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李军祥

李军祥

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者述排气减少、大便成形无血、右腹肠鸣
00:00:00.667
2
四诊合参
医生询问西药使用、睡眠及舌诊
00:02:11.367
3
开方用药
调整处方，续用焦槟榔、首乌藤等
00:04:55.733
4
医嘱叮嘱
嘱续服新方，无需等旧药服完
00:05:58.500

脾虚湿热瘀阻：33岁男性溃疡性结肠炎缓解期右腹肠鸣之健脾行气安神法

男 · 33岁 2022年07月22日 · 03120220722012 5 次观看 06:11
消化系统病 溃疡性结肠炎 慢性病管理 内科 脏腑辨证 脾虚湿热 中药内服 问诊技巧 辨证思路 用药经验 中西医结合 舌诊

患者男，33岁，溃疡性结肠炎病史半年，服中药后脓血便消失，现大便成形日行一次，右腹偶有肠鸣，排气减少，睡眠仍差。辨证为脾虚湿热瘀阻，气滞肠鸣，心神不宁，治以健脾化湿、理气安神，方中巧用焦槟榔、首乌藤等。看诊展现慢性肠病缓解期随证调方、重视腹诊与睡眠的慢性管理思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

溃疡性结肠炎复诊，右腹偶有肠鸣，排气减少，睡眠不佳

现病史

患者确诊溃疡性结肠炎半年，自2月份服中药后，大便无血无粘液，成形日行一次，腹痛消失，但右腹时常咕噜作响，排气较前减少，晨起排便稍急。睡眠一直欠佳，精神尚可。仍间断服用美沙拉嗪，有时漏服。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻证

治则治法

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