心脾两虚瘀血阻络:56岁男性酒精性心肌病手凉唇紫的益气活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉与病史
患者述手凉,回顾饮酒与酒精性心肌病诊断史
00:00:00
2
四诊合参
脉细弦,舌胖齿痕苔薄腻,心电图示房颤,唇紫
00:02:32
3
辨证开方
益气活血、健脾安神,处方中包含党参、黄芪等
00:10:42
4
医嘱叮嘱
中西药间隔半小时,强调彻底戒酒
00:12:57

心脾两虚瘀血阻络:56岁男性酒精性心肌病手凉唇紫的益气活血法

男 · 56岁 2022年02月15日 · 01220220215010 5 次观看 13:49

患者男,56岁,酒精性心肌病6年,房颤病史,就诊时诉手凉,唇紫,无明显心悸。舌胖有齿痕、苔薄腻,脉细弦。辨证为心脾两虚、瘀血内阻,治以益气活血、健脾安神,方用党参、黄芪、丹参、红花、桃仁、炒白术、茯苓等。看诊展现慢性心脏损害从心脾论治与活血安神配伍技巧,并强调戒酒为根本。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

酒精性心肌病6年,手凉,伴房颤

现病史

患者6年前因长期大量饮酒(每日七八两,持续10余年)诊断为酒精性心肌病,住院期间戒酒,出院后复饮再戒,现戒酒1年余。1999年患甲亢,经同位素治疗,后未服药,甲亢未复发,但遗留房颤。目前无明显心悸、胸闷,血压偏低(110/70mmHg左右),心率偏慢(50-60次/分),自觉手凉,唇色发紫。服用利伐沙班等西药。

舌象

舌胖有齿痕,苔薄腻

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

酒精性心肌病,房颤,胸痹,甲状腺功能亢进史

治则治法

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辨证思路

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