患者女，26岁，心悸十余年，近期检查发现心内膜炎、三尖瓣赘生物，伴有系统性红斑狼疮。症见心跳快、疲乏、怕热手脚凉、自汗，舌苔黄腻，脉沉细无力。辨证为脾气虚弱，营卫不和，湿热瘀阻，治以健脾益气、调和营卫、养血活血，方用党参、红芪、桂枝、白芍、丹参、鸡血藤等。看诊展现从免疫病切入辨气虚为本、兼顾瘀热营卫不和的临证思路，传授“气虚不可单纯活血”的用药经验。
心悸十余年，近期心率最快101次/分，发现心内膜炎、三尖瓣赘生物
患者十余年前无明显诱因出现心跳快，未重视，不影响日常。2010年因血小板低诊断系统性红斑狼疮，激素治疗有效，现隔天服泼尼松5mg，血小板正常。近期因心悸查超声心动发现心内膜炎、二尖瓣三尖瓣反流、三尖瓣团块（赘生物）。伴疲乏，怕热但手脚凉，稍活动即出汗，偶心慌、劳累后全身不适，需休息。食欲可，大便偶溏稀，月经不长。
舌苔黄腻，舌胖，齿痕不明显
脉沉细无力
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心悸,系统性红斑狼疮
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